如何判斷得了厭食癥
厭食癥可通過體重顯著下降、進食行為異常、體象障礙、生理功能紊亂及心理癥狀等表現(xiàn)判斷。厭食癥通常由遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌異常及家庭環(huán)境等原因引起。
1、體重顯著下降
體重低于正常范圍最低限值的15%以上是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呖赡芡ㄟ^極端節(jié)食、過度運動或催吐刻意減重，伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、體溫下降等表現(xiàn)。需結(jié)合身高體重指數(shù)評估，臨床常用體重指數(shù)低于17.5作為參考閾值。
2、進食行為異常
表現(xiàn)為對食物熱量過度計算、進餐時間異常延長、切割食物至極小碎塊等儀式化行為。部分患者會出現(xiàn)藏匿食物、假裝進食等欺騙行為，或?qū)μ囟ㄊ澄锓N類產(chǎn)生病態(tài)恐懼。這些行為往往導(dǎo)致胃腸功能減弱，出現(xiàn)餐后腹脹等癥狀。
3、體象障礙
即使體重過低仍持續(xù)恐懼發(fā)胖，對身體形態(tài)存在扭曲認(rèn)知?；颊呖赡茴l繁測量腰圍、腿圍等部位，對鏡子反復(fù)檢查體型，拒絕承認(rèn)消瘦的嚴(yán)重性。這種認(rèn)知障礙常與大腦前額葉功能異常有關(guān)。
4、生理功能紊亂
女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)三個月以上，男性表現(xiàn)為性欲減退。其他癥狀包括皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏、指甲脆弱等營養(yǎng)不良體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動過緩、低血壓等心血管系統(tǒng)損害。實驗室檢查常見貧血、低蛋白血癥等指標(biāo)異常。
5、心理癥狀
多數(shù)伴有焦慮抑郁情緒，部分存在強迫傾向?；颊叱１憩F(xiàn)出社交退縮、興趣減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺意念。心理評估工具如進食態(tài)度測試量表可作為輔助診斷依據(jù)，但需與抑郁癥等精神疾病進行鑒別。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時至精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診，專業(yè)評估需包含體格檢查、實驗室檢測及心理測評。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度關(guān)注體重數(shù)據(jù)，家屬需注意觀察患者進食行為變化，營造輕松的進餐環(huán)境?；謴?fù)期可逐步增加高蛋白高熱量食物比例，配合認(rèn)知行為治療改善體象認(rèn)知。
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