李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-08 08:26 回答了該問(wèn)題
吃天麻中毒可通過(guò)催吐、洗胃、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式處理。天麻中毒可能由過(guò)量服用、個(gè)體過(guò)敏、炮制不當(dāng)、配伍禁忌、誤食偽品等原因引起。
1、催吐
發(fā)現(xiàn)天麻中毒后,若意識(shí)清醒且攝入時(shí)間在2小時(shí)內(nèi),可立即用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐。此方法適用于誤食少量天麻的情況,能減少毒物吸收。嘔吐時(shí)需保持側(cè)臥位避免誤吸,嘔吐后飲用適量溫開(kāi)水稀釋胃內(nèi)容物。但昏迷患者或嬰幼兒禁止催吐。
2、洗胃
醫(yī)院會(huì)使用生理鹽水或活性炭混懸液進(jìn)行洗胃,適用于中重度中毒患者。洗胃能清除胃內(nèi)殘留天麻成分,需在中毒后6小時(shí)內(nèi)實(shí)施。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征,洗胃后通過(guò)胃管注入硫酸鎂導(dǎo)瀉。洗胃禁忌證包括消化道出血、食管靜脈曲張等。
3、藥物治療
針對(duì)天麻中毒引起的頭暈、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),注射用納洛酮拮抗毒性,地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。藥物需根據(jù)中毒程度調(diào)整,肝功能異常者需慎用經(jīng)肝代謝藥物。
4、血液凈化
嚴(yán)重中毒出現(xiàn)意識(shí)障礙或肝腎功能損害時(shí),可能需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。血液凈化能直接清除血液中的毒性成分,需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療。
5、對(duì)癥支持
對(duì)出現(xiàn)抽搐者給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜,呼吸困難者予吸氧或機(jī)械通氣,心律失常者用心電監(jiān)護(hù)并靜脈注射鹽酸胺碘酮。同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,靜脈補(bǔ)充葡萄糖和維生素C促進(jìn)解毒,嚴(yán)重肝損者需保肝治療。
日常應(yīng)嚴(yán)格控制天麻用量,煎煮時(shí)需足量水煎60分鐘以上。購(gòu)買(mǎi)時(shí)選擇正規(guī)渠道炮制品,避免與御風(fēng)草根等易混淆藥材誤用。服用后出現(xiàn)口唇麻木、惡心等癥狀應(yīng)立即停用。天麻不宜與抗凝藥、鎮(zhèn)靜藥同服,孕婦及低血壓患者慎用。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀,霉變天麻禁止食用。
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