骨髓炎的并發(fā)癥主要有化膿性關(guān)節(jié)炎、病理性骨折、慢性骨髓炎、膿毒血癥、生長障礙等。骨髓炎是骨組織感染性疾病，若未及時(shí)治療可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、化膿性關(guān)節(jié)炎

骨髓炎病灶擴(kuò)散至鄰近關(guān)節(jié)可導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。常見于兒童股骨近端骨髓炎累及髖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限。需通過關(guān)節(jié)腔穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理。

2、病理性骨折

炎癥破壞骨皮質(zhì)及哈弗斯系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱，輕微外力即可發(fā)生病理性骨折。X線多呈不規(guī)則鋸齒狀，常見于脛骨、股骨等負(fù)重骨。需采用石膏固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定，同時(shí)持續(xù)使用注射用克林霉素磷酸酯控制感染。

3、慢性骨髓炎

急性期治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，特征為死骨形成、竇道流膿。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，需手術(shù)清除死骨并植入硫酸慶大霉素骨水泥鏈珠，配合長期口服利福平膠囊治療。

4、膿毒血癥

細(xì)菌入血可引起寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀，血培養(yǎng)常見耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。需靜脈滴注注射用萬古霉素，嚴(yán)重者需入住ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和器官功能維護(hù)。

5、生長障礙

兒童骨骺板受損會(huì)導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。股骨遠(yuǎn)端骨髓炎可能引發(fā)膝外翻，需定期拍攝下肢全長X線評(píng)估，必要時(shí)行骨骺阻滯術(shù)或Ilizarov骨延長術(shù)矯正。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。急性期嚴(yán)格臥床休息，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。兒童患者家長需密切觀察步態(tài)變化，防止遺留永久性骨骼畸形。