黑眼珠偏上可能是斜視、眼肌麻痹或先天性眼球位置異常等情況。主要有上斜視、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性眼外肌纖維化、眼眶骨折等原因。

1、上斜視

上斜視屬于垂直性斜視，表現(xiàn)為單眼或雙眼黑眼珠持續(xù)性或間歇性向上偏移?？赡芘c先天性眼外肌發(fā)育異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制失調(diào)有關(guān)，常伴隨復(fù)視、代償性歪頭等癥狀。需通過(guò)棱鏡矯正、肉毒桿菌毒素注射或眼外肌手術(shù)干預(yù)。

2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)支配上直肌和下斜肌，其麻痹會(huì)導(dǎo)致黑眼珠向上運(yùn)動(dòng)受限而呈現(xiàn)偏位。常見(jiàn)于糖尿病性神經(jīng)病變、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫或外傷，患者多伴有瞳孔散大、眼瞼下垂。需針對(duì)原發(fā)病治療，急性期可使用糖皮質(zhì)激素注射液。

3、甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺功能異常可引發(fā)眼外肌水腫纖維化，以下直肌最易受累，導(dǎo)致眼球上轉(zhuǎn)受限而呈現(xiàn)黑眼珠上移假象。多伴隨眼瞼退縮、結(jié)膜充血，需通過(guò)甲狀腺功能調(diào)控聯(lián)合眼眶減壓手術(shù)改善。

4、先天性眼外肌纖維化

此為罕見(jiàn)的眼外肌發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為多條眼外肌纖維化攣縮，導(dǎo)致眼球固定于上轉(zhuǎn)位?；純撼錾纯砂l(fā)現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需早期行眼外肌松解術(shù)聯(lián)合筋膜懸吊術(shù)矯正。

5、眼眶骨折

眼眶下壁骨折時(shí)下直肌可能嵌頓于骨折處，導(dǎo)致眼球上轉(zhuǎn)受限。多有外傷史伴眼球內(nèi)陷、復(fù)視，需通過(guò)CT確診后行骨折復(fù)位聯(lián)合硅膠墊片植入術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)黑眼珠偏上應(yīng)盡早就診眼科排查病因，避免長(zhǎng)時(shí)間異常眼位導(dǎo)致弱視。日常生活中需注意保護(hù)眼睛避免外傷，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行視力檢查。若為先天性異常需在3-6歲視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期前完成矯正手術(shù)。