大腿處骨折該注意什么
大腿處骨折需注意固定制動、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過X線或CT明確損傷程度，由骨科醫(yī)生評估是否需手術(shù)復(fù)位或保守治療。
1、固定制動
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免移動導(dǎo)致二次損傷。股骨干骨折常伴隨劇烈疼痛和畸形，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)托住骨折上下關(guān)節(jié)保持軸線穩(wěn)定。穩(wěn)定性骨折可采用牽引或石膏固定，粉碎性骨折多需髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定術(shù)。
2、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床需警惕深靜脈血栓，可穿戴彈力襪并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。壓瘡預(yù)防需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或氨酚羥考酮片緩解疼痛。冰敷患處每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。避免長期服用非甾體抗炎藥，防止胃腸黏膜損傷。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。
4、營養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)骨痂形成。維生素D3軟膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片可增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。忌煙酒及高鹽飲食，控制體重避免負(fù)重過早。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮，4-6周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。骨折愈合后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和負(fù)重訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，物理治療如超聲波能促進(jìn)骨愈合。
康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度，通常股骨干骨折需3-6個(gè)月完全恢復(fù)。居家環(huán)境需移除地毯等絆腳物，浴室加裝防滑墊。飲食注意補(bǔ)充維生素K豐富蔬菜如菠菜，避免咖啡因影響鈣吸收。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)活動，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
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