肱骨內(nèi)髁骨折可以分為哪些類型
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨內(nèi)髁骨折可分為無移位型、部分移位型和完全移位型三種類型。肱骨內(nèi)髁骨折通常由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地導(dǎo)致，可能伴隨肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需通過X線或CT明確分型。
1、無移位型
無移位型骨折指骨折線清晰但骨塊未發(fā)生明顯位移，關(guān)節(jié)面保持完整。此類骨折多因輕度外力作用引起，患者可能僅感肘內(nèi)側(cè)輕微疼痛，局部壓痛明顯但肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可。治療上通常采用石膏固定3-4周，期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重活動(dòng)。
2、部分移位型
部分移位型表現(xiàn)為骨折塊有位移但未完全分離，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)臺階樣改變。常見于中等強(qiáng)度外傷，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可見明顯腫脹及皮下淤血，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需在麻醉下行閉合復(fù)位，成功后用石膏托固定4-6周。若復(fù)位失敗或存在關(guān)節(jié)面不平整，則需考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
3、完全移位型
完全移位型骨折塊完全分離并旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。多由高能量損傷導(dǎo)致，可能合并尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為小指麻木或爪形手畸形。此類骨折必須手術(shù)干預(yù)，常用克氏針或微型鋼板固定，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。延遲治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
肱骨內(nèi)髁骨折患者應(yīng)保持患肢抬高以減輕腫脹，固定期間可進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止僵硬。拆除外固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免暴力牽拉。日常飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)疼痛或感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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