抽煙對骨折有多大影響
關(guān)鍵詞：#骨折
抽煙會(huì)顯著延緩骨折愈合，增加骨不連和感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙可能通過抑制血管生成、降低血氧濃度、干擾成骨細(xì)胞功能等機(jī)制影響骨骼修復(fù)。
尼古丁會(huì)收縮血管減少骨折部位的血流供應(yīng)，導(dǎo)致局部缺氧和營養(yǎng)輸送不足，影響軟骨細(xì)胞增殖和骨痂形成。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合降低血液攜氧能力，使骨折端處于長期低氧狀態(tài)。煙草中的氰化物等有毒物質(zhì)直接毒害成骨細(xì)胞，抑制堿性磷酸酶活性，延緩骨基質(zhì)礦化過程。長期吸煙者骨密度普遍低于非吸煙者，骨質(zhì)疏松程度更嚴(yán)重，骨折后修復(fù)速度明顯減慢。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者脛骨骨折愈合時(shí)間比非吸煙者平均延長6周以上。
每天吸煙超過20支的重度吸煙者，發(fā)生骨折延遲愈合的概率是不吸煙者的2倍。吸煙會(huì)削弱免疫防御功能，使開放性骨折感染率提升3-5倍。合并糖尿病的吸煙患者更易發(fā)生骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。吸煙會(huì)干擾內(nèi)固定器械與骨骼的生物整合，增加鋼板螺釘松動(dòng)脫落風(fēng)險(xiǎn)。二手煙暴露同樣會(huì)抑制兒童骨折愈合，影響生長板軟骨細(xì)胞分化。
骨折后應(yīng)立即戒煙，至少持續(xù)至骨愈合完成。增加富含維生素C、蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物攝入，如西藍(lán)花、乳制品和深海魚。定期進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。監(jiān)測骨折端穩(wěn)定性，出現(xiàn)異常疼痛或紅腫需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需嚴(yán)格保持傷口干燥清潔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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