硬膜外麻醉術(shù)后需要平臥幾個(gè)小時(shí)?

博禾醫(yī)生
硬膜外麻醉術(shù)后一般需要平臥6-12小時(shí),具體時(shí)間需根據(jù)麻醉方式、手術(shù)類型及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
硬膜外麻醉后平臥的主要目的是預(yù)防腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。麻醉藥物注入硬膜外腔后,可能因穿刺孔未完全閉合引發(fā)腦脊液滲漏,平臥可減少腦脊液流失。術(shù)后1-3小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格保持平臥位,此時(shí)麻醉藥物代謝尚未完成,過(guò)早活動(dòng)可能加重頭暈或惡心癥狀。4-6小時(shí)后若生命體征平穩(wěn)且無(wú)頭痛、嘔吐等不適,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試緩慢翻身或小幅調(diào)整體位。6-12小時(shí)后多數(shù)患者可逐步抬高床頭或短時(shí)間坐起,但需避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。對(duì)于穿刺難度較高或術(shù)中出血較多的患者,平臥時(shí)間可能延長(zhǎng)至12-24小時(shí),需結(jié)合麻醉醫(yī)師評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽或用力排便以防腹壓驟增,飲食以清淡流質(zhì)為主逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。家屬需協(xié)助觀察患者有無(wú)頭痛加重、下肢麻木或排尿困難等癥狀,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)進(jìn)行硬膜外血貼治療。
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