手術(shù)麻醉前后需要做什么
手術(shù)麻醉前后需要做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理，主要包括禁食禁水、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)和飲食恢復(fù)等步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁水，避免麻醉時(shí)發(fā)生嘔吐誤吸。慢性病患者需提前告知醫(yī)生用藥情況，部分藥物如抗凝藥可能需調(diào)整。術(shù)前需摘除首飾、假牙等物品，更換手術(shù)服。醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
2、心理疏導(dǎo)
術(shù)前焦慮可能影響麻醉效果，可通過正念呼吸、音樂療法緩解緊張情緒嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者了解麻醉流程，避免過度擔(dān)憂。兒童患者可通過游戲化講解減少恐懼感，必要時(shí)家長(zhǎng)可陪伴至麻醉誘導(dǎo)前。
3、術(shù)中配合
麻醉師會(huì)根據(jù)手術(shù)類型選擇全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉?；颊咝枧浜蠑[放體位，靜脈麻醉時(shí)保持手臂固定。術(shù)中麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等指標(biāo)，通過麻醉機(jī)精確控制藥物劑量。出現(xiàn)異常體征時(shí)可能調(diào)整麻醉深度或給予搶救藥物。
4、術(shù)后監(jiān)測(cè)
麻醉蘇醒期需在復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí)，防止呼吸抑制、低血壓等并發(fā)癥。護(hù)士會(huì)定時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)和疼痛評(píng)分，連接心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察生命體征。全麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需頭偏向一側(cè)防止窒息。硬膜外麻醉后需平臥6-8小時(shí)避免頭痛。
5、恢復(fù)護(hù)理
術(shù)后2-4小時(shí)可少量飲水，無嘔吐再逐步過渡到流質(zhì)飲食。麻醉藥物完全代謝前避免駕駛或精密操作。切口疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。全身麻醉后可能出現(xiàn)記憶力暫時(shí)減退，通常1-3天可自行恢復(fù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需有家屬陪同，注意觀察有無呼吸困難、持續(xù)嘔吐等異常。逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)從米湯、藕粉等低渣流食開始，2-3天后過渡到正常飲食。麻醉后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，全麻患者可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物代謝異常。
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