肛門微創(chuàng)手術(shù)后想拉屎怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門微創(chuàng)手術(shù)后想排便時可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物輔助、適度活動等方式緩解不適。術(shù)后排便困難可能與創(chuàng)面疼痛、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。
術(shù)后初期選擇富含膳食纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如燕麥粥、南瓜泥、西藍花湯等,有助于軟化糞便。避免辛辣刺激食物及易產(chǎn)氣的豆類,每日分5-6次少量進食,配合1500-2000毫升溫水?dāng)z入。若出現(xiàn)腹脹,可飲用少量蜂蜜水潤滑腸道。
排便前用38-40℃溫水坐浴5-10分鐘,能放松肛門括約肌并減輕創(chuàng)面水腫。坐浴后輕柔擦拭肛門,避免用力摩擦。每日可重復(fù)2-3次,但需注意水溫不宜過高,防止?fàn)C傷未愈合的創(chuàng)面。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解,便秘嚴(yán)重者短期應(yīng)用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。禁止自行服用強效瀉藥,避免刺激創(chuàng)面出血。若需使用痔瘡栓劑,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇復(fù)方角菜酸酯栓等溫和藥物。
術(shù)后24小時后可進行床邊慢走、抬腿等輕度活動,每次5-10分鐘,每日3-4次,促進腸蠕動。避免久坐或突然用力,排便時可用腳墊抬高雙膝減少肛門壓力。咳嗽或打噴嚏前可輕壓傷口部位預(yù)防撕裂。
因恐懼疼痛刻意抑制排便可能加重便秘,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。記錄每日排便情況,若超過3天未排便或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱需立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)排便時輕微出血屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)出血需及時處理。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每次排便后用生理鹽水沖洗并更換敷料。睡眠時采取側(cè)臥位減輕肛門壓力,避免提重物或劇烈運動。2周內(nèi)禁止騎自行車、久蹲等動作,定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肛門溢膿或排便失禁等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查感染或括約肌損傷。
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