細(xì)菌性角膜炎通常由細(xì)菌感染引起，主要有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌、變形桿菌、莫拉菌等病原體感染。細(xì)菌性角膜炎可能與角膜外傷、隱形眼鏡使用不當(dāng)、眼部衛(wèi)生不良、免疫力低下、干眼癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降、眼瞼痙攣等癥狀?？赏ㄟ^抗生素滴眼液、角膜刮片檢查、眼部清潔、避免揉眼、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。

1、角膜外傷

角膜外傷是細(xì)菌性角膜炎的常見誘因，角膜表面受損后容易受到細(xì)菌侵襲。輕微劃傷或異物進(jìn)入眼睛可能導(dǎo)致角膜上皮破損，為細(xì)菌提供入侵途徑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、異物感、眨眼時(shí)疼痛等癥狀。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需用加替沙星眼用凝膠。避免揉眼并佩戴防護(hù)眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、隱形眼鏡使用不當(dāng)

長時(shí)間佩戴隱形眼鏡或清潔不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌性角膜炎。鏡片污染、過夜佩戴或超期使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生。癥狀包括持續(xù)眼紅、分泌物增多和戴鏡不適。建議使用莫西沙星滴眼液治療，每日更換鏡片護(hù)理液，佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。選擇日拋型鏡片或定期進(jìn)行角膜檢查有助于預(yù)防感染。

3、眼部衛(wèi)生不良

不注意手部清潔直接接觸眼睛可能帶入致病菌。共用毛巾、化妝品污染或游泳池游泳后未清潔都可能引發(fā)感染。常見癥狀為眼瞼腫脹、黃色分泌物和結(jié)膜充血?？墒褂寐让顾氐窝垡郝?lián)合紅霉素眼膏治療，保持洗臉毛巾專用，避免用臟手揉眼。定期更換眼部化妝品并消毒化妝工具。

4、免疫力低下

糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌性角膜炎。機(jī)體防御功能下降時(shí)，正常菌群也可能致病。表現(xiàn)為頑固性潰瘍、前房積膿和嚴(yán)重視力障礙。需靜脈注射頭孢他啶聯(lián)合局部使用夫西地酸滴眼液，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素A，定期進(jìn)行眼科隨訪。

5、干眼癥

淚液分泌不足導(dǎo)致角膜表面防御機(jī)制減弱，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見于老年人、屏幕過度使用者或Sj?gren綜合征患者。癥狀為眼干澀加重伴突然疼痛和視力模糊。治療需使用玻璃酸鈉滴眼液改善干眼，配合環(huán)丙沙星滴眼液抗感染。增加環(huán)境濕度，每用眼1小時(shí)休息10分鐘，必要時(shí)進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

預(yù)防細(xì)菌性角膜炎需保持良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣，避免共用眼部用品，規(guī)范佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)眼紅疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，不可自行停藥。治療期間避免游泳和眼部化妝，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并每年進(jìn)行眼科檢查，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。