腳趾甲烏紫是什么原因

博禾醫(yī)生
腳趾甲烏紫可能與外傷、真菌感染、血液循環(huán)障礙、銀屑病、黑色素瘤等因素有關(guān)。腳趾甲顏色異常通常表現(xiàn)為局部淤血、甲板增厚或色素沉著,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
足部受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,血液淤積在甲板下形成紫黑色瘀斑。通常伴隨按壓疼痛,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向外推移。急性期可冷敷減輕腫脹,避免穿著過緊鞋襪。若伴隨劇烈疼痛或甲板脫落,需排除趾骨骨折。
甲癬(灰指甲)可能引起甲板變厚、發(fā)黃或出現(xiàn)烏紫色條紋,常見紅色毛癬菌感染?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在足部脫屑、瘙癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合伊曲康唑膠囊口服治療。
雷諾綜合征或外周動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙,使甲床呈現(xiàn)青紫色。寒冷刺激時(shí)癥狀加重,可能伴隨足部發(fā)涼、行走乏力。建議通過下肢血管超聲檢查明確診斷,日常注意保暖并控制血壓血脂。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣變色,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)烏紫樣甲下角化過度?;颊咄ǔ0橛衅つw鱗屑性斑塊。治療可選用卡泊三醇軟膏局部涂抹,配合窄譜中波紫外線光療改善癥狀。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能表現(xiàn)為甲板縱向黑褐色條紋并逐漸擴(kuò)增,需警惕甲下黑色素瘤。早期可能無痛感,但條紋寬度超過3毫米或顏色不均時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢。確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪,避免趾甲長(zhǎng)期受壓。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)甲色持續(xù)異常超過2周或伴隨紅腫熱痛時(shí),應(yīng)至皮膚科或血管外科就診。真菌感染者需將個(gè)人用品消毒隔離,治療期間避免與他人共用指甲剪等物品。
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