單純皰疹性角膜炎嚴重嗎

博禾醫(yī)生
單純皰疹性角膜炎是否嚴重需根據病情程度判斷,輕癥患者可能僅表現為眼部不適,重癥可能引發(fā)角膜潰瘍甚至視力損害。該疾病由單純皰疹病毒感染引起,需及時就醫(yī)干預。
單純皰疹性角膜炎早期癥狀較輕時,患者可能出現眼睛發(fā)紅、畏光、流淚等刺激癥狀,角膜表面可見點狀或樹枝狀淺層浸潤。此時通過抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等規(guī)范治療,配合人工淚液緩解干眼癥狀,多數預后良好。若未及時干預,病毒可能向角膜深層擴散,形成地圖狀潰瘍或盤狀角膜炎,導致角膜水腫增厚,視力明顯下降。部分患者反復發(fā)作后可能出現角膜瘢痕或新生血管,嚴重者需行角膜移植手術。
免疫功能低下者、長期使用激素眼藥水或既往有皰疹病毒感染史的人群,病情進展風險較高。若出現眼瞼痙攣、劇烈眼痛伴視力驟降,提示可能發(fā)生角膜穿孔或繼發(fā)細菌感染,屬于眼科急癥。妊娠期女性發(fā)病時需謹慎選擇妊娠安全級抗病毒藥物,兒童患者需家長密切觀察用藥反應。
確診單純皰疹性角膜炎后應避免揉眼,單獨使用毛巾等衛(wèi)生用品。急性期需停戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。日常保持充足睡眠,適量補充維生素A和優(yōu)質蛋白有助于角膜修復。復發(fā)頻繁者可考慮長期低劑量抗病毒藥物預防,但須嚴格遵循醫(yī)囑定期復查眼壓及角膜情況。
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