寶寶喝奶太急嗆到咳嗽要緊嗎

博禾醫(yī)生
寶寶喝奶太急嗆到咳嗽一般不要緊,但需警惕嗆奶引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重情況。嗆咳多因吞咽協(xié)調(diào)能力不足或奶速過(guò)快導(dǎo)致,多數(shù)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)緩解。
生理性嗆咳常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒,因賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,吞咽時(shí)易出現(xiàn)奶液反流。表現(xiàn)為突發(fā)性咳嗽伴面部漲紅,停止喂奶后1-2分鐘內(nèi)緩解。此時(shí)應(yīng)將寶寶豎抱拍背,采用45度斜坡位喂養(yǎng),奶嘴孔選擇低速型號(hào)。母乳喂養(yǎng)需控制乳汁流速,可用剪刀手夾住乳暈減緩泌乳。
病理性嗆咳可能伴隨呼吸急促、口唇青紫、持續(xù)咳嗽超過(guò)5分鐘,提示奶液進(jìn)入氣道引發(fā)吸入性肺炎。這種情況與喉軟骨軟化、胃食管反流病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等伴隨癥狀。需立即采取頭低腳高位拍背,清除口鼻分泌物,必要時(shí)使用嬰兒專(zhuān)用吸痰器。反復(fù)嗆奶合并體重增長(zhǎng)緩慢者,需排查先天性喉喘鳴、食管氣管瘺等疾病。
日常喂養(yǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔徑,以每秒1滴為宜。若單次嗆奶量超過(guò)5毫升或每周嗆咳超過(guò)3次,建議兒科就診評(píng)估吞咽功能。早產(chǎn)兒或低出生體重兒?jiǎn)苣田L(fēng)險(xiǎn)較高,家長(zhǎng)需掌握海姆立克急救法嬰幼兒版操作要領(lǐng)。
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