髖部骨折可能導(dǎo)致長期臥床、肺炎、深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。髖部骨折的危害主要有活動(dòng)能力下降、生活質(zhì)量降低、心理障礙、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、死亡率升高等。

1、活動(dòng)能力下降

髖部骨折后患者常需長期臥床或使用助行器，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，肌肉萎縮概率高。骨折愈合過程中可能出現(xiàn)畸形愈合或骨不連，導(dǎo)致患肢縮短或旋轉(zhuǎn)畸形?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，可配合使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物。

2、生活質(zhì)量降低

髖部骨折后日常生活自理能力顯著下降，如穿衣、如廁等基本活動(dòng)需要他人協(xié)助。超過半數(shù)患者無法恢復(fù)至骨折前活動(dòng)水平，部分需要長期依賴輪椅。建議使用防跌倒設(shè)施改造居家環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。

3、心理障礙

活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮抑郁情緒，約三成患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。社會(huì)角色轉(zhuǎn)變帶來的心理落差可能持續(xù)數(shù)月，老年患者更易產(chǎn)生無用感。心理疏導(dǎo)應(yīng)貫穿康復(fù)全程，嚴(yán)重時(shí)可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

臥床相關(guān)并發(fā)癥包括墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、尿路感染和壓瘡。其中靜脈血栓栓塞發(fā)生率可達(dá)50%，可能引發(fā)肺栓塞。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡。

5、死亡率升高

老年髖部骨折后1年內(nèi)死亡率可達(dá)20%，主要死因?yàn)榉尾扛腥竞投嗥鞴偎ソ?。合并心血管疾病或糖尿病患者預(yù)后更差，術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可配合使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

髖部骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后第2天即可開始床上康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑?？祻?fù)期建議使用助行器輔助活動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。家屬需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防跌倒再次發(fā)生，出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。