缺血性腦卒中的診斷方法有哪些
缺血性腦卒中的診斷方法主要有臨床表現(xiàn)評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查和腦血管評(píng)估。
1、臨床表現(xiàn)評(píng)估：
醫(yī)生通過詢問病史和觀察癥狀進(jìn)行初步判斷。典型癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語(yǔ)含糊、面部歪斜等。評(píng)估工具如美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表可量化神經(jīng)功能缺損程度，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。
2、影像學(xué)檢查：
頭部CT是急診首選檢查，可快速排除腦出血。磁共振成像的彌散加權(quán)序列能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。CT血管成像和磁共振血管成像可評(píng)估腦血管狹窄或閉塞情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可排查感染或血液系統(tǒng)疾病。凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。血糖和電解質(zhì)檢測(cè)可排除代謝性疾病。心肌酶譜有助于鑒別心源性栓塞。
4、心電圖檢查：
常規(guī)心電圖可發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)等心律失常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率。心電監(jiān)測(cè)對(duì)明確心源性栓塞病因有重要價(jià)值。
5、腦血管評(píng)估：
經(jīng)顱多普勒超聲可無創(chuàng)評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈血流情況。數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。頸動(dòng)脈超聲檢查能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和狹窄程度。
缺血性腦卒中確診后需立即啟動(dòng)治療，同時(shí)應(yīng)注意控制危險(xiǎn)因素。日常飲食宜低鹽低脂，多攝入新鮮蔬果和全谷物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，包括肢體功能鍛煉和言語(yǔ)訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)有助于緩解卒中后抑郁情緒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意調(diào)整劑量。
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