跑步后小腿跟腱疼痛的原因

博禾醫(yī)生
跑步后小腿跟腱疼痛可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
跟腱過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后跟腱區(qū)域腫脹疼痛。常見(jiàn)于突然增加跑量或強(qiáng)度的鍛煉者,疼痛在晨起或休息后初次觸地時(shí)尤為明顯。急性期需停止跑步并冰敷,慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。
跟骨后滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥,疼痛多位于跟腱止點(diǎn)上方2-3厘米處。穿鞋過(guò)緊或足跟反復(fù)撞擊硬地面易誘發(fā),典型表現(xiàn)為按壓時(shí)有囊性感。治療需更換緩沖性好的跑鞋,局部可進(jìn)行超聲波理療。
跟腱纖維出現(xiàn)微觀損傷時(shí)會(huì)產(chǎn)生銳痛,常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)背屈狀態(tài)下突然發(fā)力起跳。可能伴隨局部淤青和行走困難,超聲檢查可明確損傷程度。需立即停止運(yùn)動(dòng)并使用支具固定,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
扁平足或高弓足會(huì)造成跟腱受力不均,長(zhǎng)期異常牽拉導(dǎo)致疼痛。足弓支撐不足者跑步時(shí)跟腱需代償性過(guò)度收縮,可能伴隨足底筋膜炎。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)異常,配合足弓強(qiáng)化訓(xùn)練效果更佳。
跑姿錯(cuò)誤如過(guò)度前腳掌著地、步幅過(guò)大都會(huì)增加跟腱負(fù)荷。突然改變訓(xùn)練地形如下坡跑或變速跑易誘發(fā)疼痛。建議采用小步幅高步頻跑法,訓(xùn)練前后進(jìn)行腓腸肌拉伸,逐步適應(yīng)新訓(xùn)練計(jì)劃。
跑步后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)選擇緩沖性能好的專業(yè)跑鞋,避免過(guò)硬路面訓(xùn)練。訓(xùn)練前充分熱身并重點(diǎn)拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌,訓(xùn)練后立即冰敷疼痛部位15分鐘。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱力量,單腿站立練習(xí)改善本體感覺(jué)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹,需及時(shí)就醫(yī)排除跟腱完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。控制每周跑量增幅不超過(guò)10%,交替進(jìn)行游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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