孩子得孢子絲菌病疼嗎 孩子得孢子絲菌病的癥狀細(xì)說(shuō)
關(guān)鍵詞：#癥狀
孢子絲菌病通常會(huì)引起局部疼痛，兒童患者癥狀主要表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、潰瘍、淋巴管炎等。孢子絲菌病的典型癥狀包括皮膚損害、淋巴管擴(kuò)散、全身癥狀、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)以及慢性病程特征。
1、皮膚損害：
初期在真菌入侵部位出現(xiàn)無(wú)痛性紅色丘疹，逐漸發(fā)展為紫紅色結(jié)節(jié)，表面可形成潰瘍并覆蓋痂皮。兒童患者因皮膚嬌嫩，結(jié)節(jié)破潰后常伴有明顯觸痛，活動(dòng)時(shí)衣物摩擦?xí)又夭贿m感。這種皮膚損害多發(fā)生在四肢暴露部位，與植物刺傷或土壤接觸史相關(guān)。
2、淋巴管擴(kuò)散：
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)沿淋巴管走向的串珠狀皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間距0.5-2厘米，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。淋巴管炎可導(dǎo)致患肢腫脹疼痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒絕觸碰患處。這種向心性擴(kuò)散是孢子絲菌病的特征性表現(xiàn)，需與細(xì)菌性淋巴管炎鑒別。
3、全身癥狀：
免疫功能正常的兒童較少出現(xiàn)發(fā)熱乏力等全身反應(yīng)，但HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患兒可能發(fā)展為播散型感染。此時(shí)真菌可侵襲骨骼、關(guān)節(jié)或內(nèi)臟器官，伴隨持續(xù)性低熱、食欲減退等全身癥狀，疼痛范圍會(huì)超出皮膚病變區(qū)域。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
皮膚潰瘍面容易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物增多、周圍紅腫加劇、疼痛程度加重。兒童因自控力差，抓撓患處會(huì)引入金黃色葡萄球菌等病原體，導(dǎo)致局部蜂窩織炎甚至膿腫形成，此時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
5、慢性病程特征：
未經(jīng)治療的病變可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，潰瘍邊緣呈現(xiàn)特征性疣狀增生。慢性期疼痛程度較急性期減輕，但可能遺留皮膚色素沉著或瘢痕攣縮。嬰幼兒患者可能因長(zhǎng)期不適影響肢體活動(dòng)發(fā)育，需盡早進(jìn)行規(guī)范抗真菌治療。
患兒日常應(yīng)避免接觸腐爛植物或土壤，玩耍后及時(shí)清潔皮膚微小傷口。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C，促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38℃。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，觀察碘化鉀溶液的不良反應(yīng)。保持患處干燥清潔，使用無(wú)菌敷料覆蓋潰瘍面，防止繼發(fā)感染。適當(dāng)進(jìn)行患肢被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防慢性期關(guān)節(jié)僵硬。
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