鼻竇炎最嚴(yán)重的癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
鼻竇炎最嚴(yán)重的癥狀包括劇烈頭痛、持續(xù)高熱、視力障礙、意識(shí)改變及膿性分泌物倒流。這些癥狀提示可能發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥或感染擴(kuò)散,需立即就醫(yī)。
額竇或蝶竇炎癥可引發(fā)前額或枕部搏動(dòng)性疼痛,疼痛程度隨體位改變加重,伴隨明顯壓痛。嚴(yán)重時(shí)可能提示顱內(nèi)壓增高或硬膜外膿腫形成,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確。
體溫持續(xù)超過(guò)39℃且退熱藥效果不佳,可能繼發(fā)敗血癥或海綿竇血栓性靜脈炎。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白急劇上升,需靜脈輸注抗生素控制感染。
篩竇炎癥擴(kuò)散至眼眶可引起眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視甚至失明,稱為眶內(nèi)并發(fā)癥。CT顯示眶周脂肪密度增高,需聯(lián)合眼科進(jìn)行緊急鼻內(nèi)鏡引流及抗感染治療。
出現(xiàn)嗜睡、譫妄或頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí),提示可能發(fā)生腦膜炎或腦膿腫。腰椎穿刺可見(jiàn)腦脊液渾濁、壓力增高,需神經(jīng)外科介入處理顱內(nèi)病灶。
大量黃綠色膿涕倒流入咽喉部可能引發(fā)吸入性肺炎,夜間嗆咳明顯。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)竇口大量膿性分泌物,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
急性重癥鼻竇炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)度在50%-60%,每日飲用2000毫升溫水稀釋分泌物。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如魚(yú)湯、蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。恢復(fù)期可進(jìn)行鼻腔沖洗,使用生理鹽水每日2-3次,配合醫(yī)生指導(dǎo)的鼻竇按摩促進(jìn)引流。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)建議盡早就診,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
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