頸椎輕度退行性改變?cè)趺粗委?/h1>
骨科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞:#頸椎

博禾醫(yī)生
頸椎輕度退行性改變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該病變通常由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、慢性勞損、椎間盤(pán)含水量減少及骨質(zhì)增生等原因引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作,建議每30分鐘活動(dòng)頸部,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。
通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療緩解軟組織粘連,牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行干擾電療法、脈沖射頻等專(zhuān)業(yè)物理干預(yù),需在醫(yī)師指導(dǎo)下制定療程。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善頸肌痙攣,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺輔助神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用氟比洛芬貼膏等外用制劑,禁止自行調(diào)整用藥方案。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位松解肌肉緊張,推拿采用滾法、揉法等手法改善局部氣血運(yùn)行??膳浜习拇笞笛ɑ蛑兴幯舣煼?,需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴運(yùn)動(dòng),麥肯基療法中的頸部回縮練習(xí),以及肩胛帶肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度,避免快速旋轉(zhuǎn)或過(guò)度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作。
日常飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日食用300ml牛奶或酸奶,適量補(bǔ)充堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。堅(jiān)持八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕,避免頸部受涼。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診,排除脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查監(jiān)測(cè)退變進(jìn)展,40歲以上人群建議每年做一次頸椎功能評(píng)估。
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