頭暈惡心一動(dòng)就吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭暈惡心一動(dòng)就吐可能與低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛、腦供血不足等原因有關(guān)。這些情況可通過(guò)休息調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)頭暈惡心嘔吐。伴隨癥狀包括出汗、心慌、手抖等。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果果汁,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整用藥方案。常用藥物有葡萄糖注射液、胰高血糖素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)刺激半規(guī)管引發(fā)位置性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加劇。典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,無(wú)耳鳴耳聾。可通過(guò)耳石復(fù)位治療改善,藥物可選甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán),嚴(yán)重者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,頭部活動(dòng)時(shí)加重。常見于感冒后突發(fā)劇烈眩暈,可見自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息,使用地塞米松減輕炎癥,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用異丙嗪。多數(shù)患者2-3周逐漸恢復(fù)。
血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴眩暈嘔吐,多有搏動(dòng)性頭痛病史。誘因包括睡眠不足、壓力大等。急性期可用布洛芬止痛,頻繁發(fā)作者可預(yù)防性服用鹽酸氟桂利嗪。保持規(guī)律作息避免已知誘因是關(guān)鍵。
椎基底動(dòng)脈血流減少會(huì)導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈嘔吐。常見于頸椎病、動(dòng)脈硬化患者。需控制血壓血脂,改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平可緩解癥狀,嚴(yán)重血管狹窄需介入治療。長(zhǎng)期吸煙高血壓患者需篩查腦血管情況。
出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐癥狀時(shí)建議立即停止活動(dòng)保持坐臥體位,避免跌倒受傷。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間頻率及誘因,測(cè)量血壓血糖。飲食宜清淡易消化,少食多餐避免空腹。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、言語(yǔ)不利等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急就醫(yī)排除腦卒中可能。恢復(fù)期可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí),逐步增加頭部活動(dòng)度。避免突然起立、快速轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作,保證充足睡眠和水分?jǐn)z入。