正常人有冠狀動脈粥樣硬化嗎
冠狀動脈粥樣硬化可發(fā)生于部分表面健康的人群，其形成與年齡增長、血脂異常、高血壓、糖尿病及不良生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。
1、年齡因素：
血管彈性隨年齡增長逐漸降低，動脈內(nèi)膜易出現(xiàn)脂質(zhì)沉積。研究顯示40歲以上人群冠狀動脈粥樣硬化檢出率可達(dá)30%，建議定期進(jìn)行頸動脈超聲等無創(chuàng)檢查。
2、血脂異常：
低密度脂蛋白膽固醇升高會穿透血管內(nèi)皮形成斑塊。即使血脂檢查結(jié)果在正常參考值上限邊緣，長期微量異常仍可能引發(fā)血管病變，需通過飲食控制和有氧運動干預(yù)。
3、血壓影響：
血壓波動對血管壁的剪切力會損傷內(nèi)皮細(xì)胞。部分血壓處于正常高值（130-139/85-89mmHg）的個體，血管已存在早期動脈硬化病理改變。
4、糖代謝異常：
胰島素抵抗會導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)，空腹血糖在5.6-6.9mmol/L的糖尿病前期人群，冠狀動脈鈣化積分可能已出現(xiàn)異常。
5、生活方式：
長期吸煙、缺乏運動等習(xí)慣會加速動脈硬化進(jìn)程。臨床發(fā)現(xiàn)部分體重指數(shù)正常的年輕吸煙者，血管內(nèi)超聲已可見脂質(zhì)條紋形成。
建議每日攝入500克新鮮蔬果及適量深海魚類，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免久坐超過1小時。已確診動脈硬化者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制基礎(chǔ)疾病，未確診但具備危險因素者建議每年進(jìn)行血脂、血糖、頸動脈超聲等組合篩查。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對延緩血管老化具有積極作用。
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