5月18日,“慢病(絡(luò)病)防治中國行”暨北京站-2025年學(xué)術(shù)會(huì)議在京舉行。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院閆永吉教授在會(huì)上作題為《絡(luò)病理論指導(dǎo)前列腺疾病的診治》的學(xué)術(shù)報(bào)告,系統(tǒng)闡述了絡(luò)病理論在前列腺增生診療中的創(chuàng)新應(yīng)用,并重點(diǎn)介紹了基于該理論研發(fā)的創(chuàng)新中藥夏荔芪膠囊的臨床研究進(jìn)展,為前列腺增生的中西醫(yī)結(jié)合治療提供了新思路,為中老年男性健康提供了兼具科學(xué)性與實(shí)用性的解決方案。
閆永吉教授在會(huì)上作學(xué)術(shù)報(bào)告
閆教授在報(bào)告中指出,前列腺增生是導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的一種良性疾病,60歲男性前列腺增生發(fā)病率大于50%,80歲時(shí)高達(dá)83%,且發(fā)病率隨年齡增長顯著上升。
中醫(yī)將前列腺增生歸為“癃閉”范疇,主要病機(jī)為“腎虛瘀結(jié),膀胱氣化失司”。閆教授指出,基于氣絡(luò)學(xué)說,前列腺增生的病因病機(jī)為“久病入絡(luò),因虛致實(shí)”——腎氣虧虛、脾虛生痰、肺氣不宣導(dǎo)致痰瘀互結(jié)、絡(luò)息成積,最終引發(fā)了形質(zhì)改變(前列腺增生)。這一從功能性到器質(zhì)性病變的轉(zhuǎn)變,正符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,治療應(yīng)以急攻宿邪,慢養(yǎng)其本為原則。
“夏荔芪膠囊正是基于絡(luò)病理論-氣絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)研發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物。”閆教授介紹說,該藥組方以黃芪益氣利水、女貞子補(bǔ)益肝腎,夏枯草、滑石利水、散結(jié),琥珀、黃柏清熱、活血散瘀,荔枝核溫潵行滯,肉桂溫補(bǔ)命門之火,形成“通、補(bǔ)、化”三位一體的治療體系,補(bǔ)消兼施、標(biāo)本兼治,既能快速緩解尿頻、尿急、排尿無力等癥狀,又能縮小腺體、延緩增生進(jìn)展,具有快治慢養(yǎng)的療效優(yōu)勢。多項(xiàng)臨床研究證實(shí),夏荔芪膠囊可顯著降低國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),改善排尿無力、夜尿頻多、滴瀝不盡等下尿路癥狀,提高治療有效率;還可縮小前列腺體積、減少殘余尿量、提高最大尿流率,有效抑制腺體增生,延緩疾病進(jìn)展。機(jī)制研究方面也有很大突破,該藥的活性成分可能通過作用于Alpha1、S5AR、AR、ESR1、VEGFA
靶點(diǎn),調(diào)控PI3K-Akt、p53、MAPK等信號(hào)通路,抑制前列腺生長、舒張尿道平滑肌和促進(jìn)前列腺細(xì)胞凋亡,實(shí)現(xiàn)“多成分-多靶點(diǎn)-多環(huán)節(jié)”的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)調(diào)控。
截至目前,夏荔芪膠囊已列入《泌尿生殖疾病中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)》《老年良性前列腺增生慢病管理指南》《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南》《良性前列腺增生診療及健康管理指南》等多項(xiàng)權(quán)威指南、共識(shí),并入選西學(xué)中《中醫(yī)泌尿男科學(xué)》教材,成為中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺疾病的優(yōu)選藥物。
最后,閆永吉教授強(qiáng)調(diào),當(dāng)前前列腺增生治療面臨“對(duì)癥治療不盡如意”的困境,且中重度癥狀人群偏高,西藥治療較為單一,因此我們需要開拓思維,充分利用中醫(yī)藥整體調(diào)理、早期干預(yù)、綜合治療、副作用低等優(yōu)勢,為慢病管理提供新選擇。