下肢動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈粥樣硬化#癥狀
下肢動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落及潰瘍壞疽。
1、間歇性跛行：
行走時(shí)小腿肌肉因缺血出現(xiàn)痙攣性疼痛，被迫停下休息后緩解，是早期典型表現(xiàn)。疼痛多位于腓腸肌，步行距離縮短提示病情進(jìn)展。可能與動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧供需失衡有關(guān)，需通過(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估缺血程度。
2、靜息痛：
病變進(jìn)展后出現(xiàn)夜間持續(xù)性刺痛，常需下垂肢體緩解。提示側(cè)支循環(huán)代償不足，肢體遠(yuǎn)端嚴(yán)重缺血。疼痛多始于足趾并向近端擴(kuò)展，可能伴隨趾端發(fā)紺，需警惕組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。
3、皮膚溫度降低：
患肢皮溫較健側(cè)明顯下降，觸摸足背發(fā)涼。因血流減少導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，常見(jiàn)足踝部溫度不對(duì)稱。可配合紅外熱成像儀檢測(cè)溫度差異，溫度梯度＞2℃具有診斷意義。
4、毛發(fā)脫落：
下肢毛發(fā)稀疏或停止生長(zhǎng)，趾甲增厚變形。慢性缺血導(dǎo)致毛囊萎縮，多從足趾開(kāi)始向近端發(fā)展。伴隨皮膚干燥脫屑時(shí)，提示微循環(huán)障礙已達(dá)真皮層。
5、潰瘍壞疽：
晚期出現(xiàn)足跟或趾端難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)展為干性壞疽。常見(jiàn)于合并糖尿病患者，創(chuàng)面常伴感染需清創(chuàng)處理。壞疽分界清晰提示需血管重建或截肢治療。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙并保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。冬季注意下肢保暖避免血管痙攣，選擇寬松鞋襪減少足部摩擦。飲食推薦深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周3次30分鐘快走可改善血流灌注，出現(xiàn)靜息痛或皮膚破潰需立即血管外科就診。
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