老年癡呆快死的征兆有哪些

博禾醫(yī)生
老年癡呆終末期征兆主要包括意識障礙、吞咽困難、肢體僵硬、反復(fù)感染及多器官衰竭。這些表現(xiàn)提示疾病進(jìn)入不可逆階段,需加強(qiáng)臨終關(guān)懷。
患者出現(xiàn)持續(xù)昏睡或昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應(yīng),可能伴隨譫妄或躁動。大腦皮層功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致覺醒-睡眠周期紊亂,此時需保持環(huán)境安靜,避免不必要的醫(yī)療干預(yù)。
完全喪失自主進(jìn)食能力,飲水嗆咳風(fēng)險極高。延髓功能退化使吞咽反射消失,需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持,同時注意口腔護(hù)理預(yù)防吸入性肺炎。
全身肌肉呈強(qiáng)直狀態(tài),關(guān)節(jié)攣縮難以活動。神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變導(dǎo)致錐體外系癥狀,需每2小時翻身并保持功能位擺放,防止壓瘡形成。
肺部感染、尿路感染、褥瘡感染交替出現(xiàn)。免疫功能衰竭及長期臥床導(dǎo)致病原體易侵襲,需定期進(jìn)行痰液引流、導(dǎo)尿管護(hù)理等基礎(chǔ)操作。
心腎功能進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)少尿、水腫、低血壓等表現(xiàn)。全身器官代謝紊亂最終導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定,此時以緩解痛苦為主要治療目標(biāo)。
終末期護(hù)理應(yīng)注重維持患者尊嚴(yán),保持皮膚清潔干燥,每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。房間溫度維持在24-26℃,使用記憶棉墊緩解壓力。可播放患者熟悉的音樂或家屬錄音,雖然認(rèn)知功能喪失,但聽覺刺激可能帶來安撫。營養(yǎng)支持以流質(zhì)為主,必要時采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜措施。家屬需做好心理準(zhǔn)備,此時醫(yī)療干預(yù)重點(diǎn)已從延長壽命轉(zhuǎn)向減輕痛苦,建議與醫(yī)護(hù)人員充分溝通后制定個體化臨終關(guān)懷方案。
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