手部伸肌腱損傷的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
手部伸肌腱損傷的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動受限、肌腱斷裂處凹陷以及手指伸展功能障礙。
損傷后肌腱及周圍組織會出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在手指伸展或觸碰時加劇。疼痛程度與損傷嚴重性相關,輕微拉傷表現(xiàn)為鈍痛,完全斷裂則可能伴隨銳痛。
肌腱周圍毛細血管破裂會導致局部腫脹,24小時內(nèi)可能出現(xiàn)皮下淤青。腫脹范圍可幫助判斷損傷位置,例如近節(jié)指間關節(jié)背側(cè)腫脹多提示中央腱束損傷。
伸肌腱損傷后手指主動伸展功能下降,表現(xiàn)為伸指無力或無法完成伸展動作。患者常需用健側(cè)手輔助伸直手指,嚴重時會出現(xiàn)特征性的"錘狀指"畸形。
完全斷裂時可在損傷部位觸及肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷。此癥狀在伸肌腱Ⅴ區(qū)(腕背側(cè))和Ⅰ區(qū)(末節(jié)指骨)損傷時尤為明顯,伴有局部壓痛。
根據(jù)損傷分區(qū)不同表現(xiàn)為特異性功能障礙。中央腱束損傷導致近側(cè)指間關節(jié)屈曲、遠側(cè)指間關節(jié)過伸的"紐扣畸形";終末腱損傷則造成末節(jié)手指下垂的"錘狀指"畸形。
建議損傷后立即停止手部活動,采用冰敷減輕腫脹,使用支具固定手指于伸展位。日常需避免提拉重物,可進行被動伸展訓練維持關節(jié)活動度。恢復期適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復,但需在醫(yī)生指導下循序漸進恢復抓握功能訓練,防止肌腱二次損傷或粘連。
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