冠狀動脈造影術(shù)后如何護理
冠狀動脈造影術(shù)后護理方法有保持穿刺部位清潔干燥、監(jiān)測生命體征、合理飲食、適度活動和遵醫(yī)囑用藥。
1、穿刺護理：
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或污染。穿刺點加壓包扎需維持6-8小時，臥床期間避免彎曲穿刺側(cè)肢體。觀察穿刺處有無滲血、血腫或疼痛加劇，出現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)護人員。術(shù)后24小時內(nèi)不宜淋浴，48小時后可拆除敷料。
2、體征監(jiān)測：
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征。特別注意有無胸悶、心悸等不適癥狀。造影劑可能影響腎功能，需觀察尿量及顏色變化。術(shù)后建議每小時測量一次血壓，平穩(wěn)后可改為每4小時一次。出現(xiàn)頭暈、惡心等低血壓癥狀需及時處理。
3、飲食調(diào)理：
術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水，之后可先少量飲用溫水。飲食宜清淡易消化，選擇低鹽低脂食物如粥類、蒸蛋等。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果促進造影劑排泄。避免辛辣刺激性食物和產(chǎn)氣食物。每日飲水量保持在2000毫升左右。
4、活動指導(dǎo)：
術(shù)后需臥床休息12-24小時，穿刺側(cè)肢體保持伸直。可在床上進行足背屈伸等被動活動預(yù)防血栓。下床活動需循序漸進，首次需有醫(yī)護人員協(xié)助。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動和提重物。可進行散步等輕度活動，以不引起心悸氣促為宜。
5、用藥管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。不可擅自調(diào)整劑量或停藥。合并高血壓、糖尿病者需繼續(xù)控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需定期復(fù)查凝血功能。
冠狀動脈造影術(shù)后恢復(fù)期需建立健康生活方式。飲食上推薦地中海飲食模式，多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。運動方面可從每天15分鐘散步開始，逐步增加至30分鐘有氧運動。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。術(shù)后1個月內(nèi)避免長途旅行和重體力勞動。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，建立長期隨訪計劃。注意氣候變化時保暖，預(yù)防呼吸道感染。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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