心臟冠狀動脈瘺需要開胸嗎能活多久

博禾醫(yī)生
心臟冠狀動脈瘺是否需要開胸手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者可通過微創(chuàng)介入治療改善,預(yù)期壽命與及時(shí)干預(yù)和基礎(chǔ)疾病控制相關(guān)。心臟冠狀動脈瘺是冠狀動脈與心腔或血管間的異常通道,可能引發(fā)心肌缺血或心力衰竭。
對于瘺管較小、血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者,通常優(yōu)先選擇開胸手術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)是當(dāng)前主流治療方式,通過股動脈穿刺植入封堵器閉合瘺口,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。部分合并復(fù)雜解剖變異或介入失敗病例,需行開胸冠狀動脈瘺修補(bǔ)術(shù),術(shù)中需建立體外循環(huán)。術(shù)后患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,并定期復(fù)查心臟超聲評估瘺管閉合情況。
存在嚴(yán)重心力衰竭未糾正或合并艾森曼格綜合征的患者,開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者需先使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片延緩心功能惡化,待病情穩(wěn)定后再評估手術(shù)指征。未治療的巨大冠狀動脈瘺可能導(dǎo)致肺動脈高壓,此時(shí)需聯(lián)合波生坦片靶向治療血管重構(gòu)。
建議確診后每3-6個月進(jìn)行心臟CT血管造影隨訪,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。日常需嚴(yán)格控鹽并監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)立即含服硝酸甘油片。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得與常人相近的生存期。
左冠狀動脈起源異常什么意思呢
早產(chǎn)兒先天性心臟病和早產(chǎn)有關(guān)嗎
小兒先天性心臟病常見類型有
心臟正常血流動力學(xué)方向是怎樣的呢
心臟病休克后還能活嗎
小兒先天性心臟病分為哪幾類癥狀和體征
冠狀動脈硬化會引起早搏嗎
右冠狀動脈高位開口有危險(xiǎn)嗎
風(fēng)濕性心臟病中期癥狀是什么意思
心臟竇性心律過緩是怎么回事
瓣膜病的心臟雜音
先天性復(fù)雜心臟病能治好嗎