疤痕體質的疙瘩疼是嚴重了嗎

博禾醫(yī)生
疤痕體質的疙瘩疼可能是病情加重的表現,也可能是局部刺激或感染引起的。疤痕體質通常指創(chuàng)傷后容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩,若疙瘩出現疼痛需警惕炎癥反應或疤痕增生加速。
疤痕疙瘩疼痛常見于局部受到摩擦、壓迫等物理刺激。衣物摩擦、抓撓或碰撞可能導致疤痕組織敏感,引發(fā)短暫性疼痛。這類疼痛通常伴隨局部發(fā)紅、溫度升高,避免刺激后多可緩解。日常需注意保護疤痕部位,穿著寬松衣物,避免使用堿性洗劑。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,建議就醫(yī)排除感染。
疤痕組織內部發(fā)生炎癥反應時會產生持續(xù)性疼痛。細菌感染可能導致疤痕化膿,表現為疙瘩腫脹、跳痛、滲液,觸摸時有明顯壓痛。免疫異常引起的無菌性炎癥會使疤痕發(fā)硬、顏色加深,疼痛呈灼燒感或針刺感。這類情況需要醫(yī)生評估后使用醋酸曲安奈德注射液進行疤痕內注射,或外用復方肝素鈉尿囊素凝膠控制炎癥。
疤痕疙瘩快速增生階段常伴隨疼痛。增生期疤痕纖維細胞過度增殖會導致局部張力增加,刺激神經末梢產生脹痛或牽拉痛,夜間疼痛可能加重。此時疤痕質地變硬、體積增大、顏色鮮紅。醫(yī)生可能建議硅酮敷料加壓治療,配合脈沖染料激光抑制血管增生。若疤痕持續(xù)增大超過原傷口范圍,需考慮手術切除聯合放射治療。
極少數情況下疤痕疼痛可能提示癌變。長期存在的陳舊性疤痕若突然出現潰瘍、出血、劇烈疼痛,需警惕瘢痕癌變可能。這種疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重,疤痕表面出現菜花樣增生或壞死組織。確診需通過病理活檢,治療需廣泛手術切除。
疤痕體質者日常應避免外傷、紋身等皮膚損傷,新傷口愈合后盡早使用硅酮類疤痕貼。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質蛋白,限制辛辣刺激食物。出現疤痕疼痛時避免自行挑破或擠壓,記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,及時至皮膚科或整形外科就診。醫(yī)生會根據疤痕類型選擇糖皮質激素注射、激光治療或手術等干預措施,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
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