真菌性鼻竇炎會(huì)引起喉嚨疼嗎

博禾醫(yī)生
真菌性鼻竇炎可能引起喉嚨疼痛,主要與真菌感染蔓延、鼻腔分泌物倒流、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過度等因素有關(guān)。
真菌性鼻竇炎由曲霉菌等致病真菌引起,當(dāng)感染從鼻竇向咽喉部擴(kuò)散時(shí),可直接侵襲喉部黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫引發(fā)疼痛。這種情況需通過鼻內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物。
鼻竇內(nèi)產(chǎn)生的炎性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉,長(zhǎng)期刺激可造成咽喉黏膜機(jī)械性損傷。患者常伴有晨起刺激性咳嗽、咽部異物感,建議睡眠時(shí)抬高床頭并配合生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻竇與咽喉通過咽鼓管相通,鼻竇炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能通過淋巴回流波及咽喉。表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生,需通過鼻竇CT評(píng)估炎癥范圍,必要時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
真菌感染破壞黏膜屏障后,易合并鏈球菌等細(xì)菌感染。患者可出現(xiàn)咽部劇烈疼痛伴發(fā)熱,檢查可見咽峽充血化膿,需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療。
部分患者對(duì)真菌抗原產(chǎn)生超敏反應(yīng),引發(fā)咽喉部血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)性咽痛但局部檢查無化膿,需進(jìn)行過敏原檢測(cè),嚴(yán)重時(shí)需使用抗組胺藥物控制癥狀。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,控制環(huán)境濕度在50%以下以減少真菌滋生。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物維護(hù)黏膜完整性,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。適當(dāng)進(jìn)行鼻腔蒸汽吸入可緩解分泌物倒流,但出現(xiàn)持續(xù)咽痛伴發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。咽喉疼痛期間建議減少說話頻率,保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋分泌物。
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