小兒類風(fēng)濕常見類型主要有全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型、附著點炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎和銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

1、全身型

全身型小兒類風(fēng)濕以發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)，發(fā)熱多為弛張熱，體溫可超過39攝氏度，皮疹多為淡紅色斑丘疹，關(guān)節(jié)癥狀可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。該類型可能與感染、遺傳等因素有關(guān)，通常需要遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、萘普生片、甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行治療。

2、多關(guān)節(jié)型

多關(guān)節(jié)型小兒類風(fēng)濕以累及5個或以上關(guān)節(jié)為特征，常對稱性侵犯手部小關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。該類型可能與自身免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。

3、少關(guān)節(jié)型

少關(guān)節(jié)型小兒類風(fēng)濕通常累及4個或以下關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累為主，可能伴有虹膜睫狀體炎等眼部病變。該類型可能與遺傳易感性有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。

4、附著點炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎

附著點炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎以肌腱、韌帶附著點炎癥為主要表現(xiàn)，常累及足跟、骨盆等部位，可能伴有骶髂關(guān)節(jié)炎。該類型可能與HLA-B27基因相關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、沙利度胺片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。

5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎

銀屑病性關(guān)節(jié)炎常伴有銀屑病皮膚病變，以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累為特征，可能出現(xiàn)指甲凹陷等改變。該類型可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、依那西普注射液、甲氨蝶呤片等藥物。

家長需注意觀察患兒癥狀變化，定期帶患兒復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)保證患兒營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動，注意關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防感染。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)皮疹等情況，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。