骨關節(jié)炎和風濕有什么區(qū)別呢
關鍵詞：#關節(jié)炎
骨關節(jié)炎和風濕是兩種不同的關節(jié)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和發(fā)病機制。骨關節(jié)炎是關節(jié)退行性病變，風濕性關節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。
1、病因差異
骨關節(jié)炎主要由關節(jié)軟骨磨損、肥胖或長期勞損引起，屬于機械性退化過程。風濕性關節(jié)炎與免疫系統(tǒng)異常攻擊關節(jié)滑膜有關，可能受遺傳、感染或環(huán)境因素觸發(fā)。兩者發(fā)病機制完全不同，骨關節(jié)炎是物理性損傷，風濕性關節(jié)炎涉及免疫紊亂。
2、癥狀特點
骨關節(jié)炎常見于負重關節(jié)如膝關節(jié)，表現(xiàn)為活動后疼痛加重、休息緩解，晨僵時間短于30分鐘。風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)且對稱發(fā)作，晨僵可持續(xù)數(shù)小時，伴隨全身癥狀如低熱、乏力。關節(jié)腫脹在骨關節(jié)炎中為骨性膨大，風濕關節(jié)炎則為滑膜增生導致的軟組織腫脹。
3、發(fā)病人群
骨關節(jié)炎高發(fā)于50歲以上中老年人，與關節(jié)使用年限相關。風濕性關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，30-50歲為高峰，女性發(fā)病率顯著高于男性。兩類疾病的人群分布特征具有明顯差異。
4、病理改變
骨關節(jié)炎病理核心是軟骨缺損、骨贅形成，影像學可見關節(jié)間隙狹窄。風濕性關節(jié)炎以滑膜炎為主，導致軟骨下骨侵蝕，早期即可出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)。兩種疾病的關節(jié)破壞模式和進展速度截然不同。
5、治療方向
骨關節(jié)炎治療側(cè)重疼痛管理和功能維護，常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。風濕性關節(jié)炎需免疫調(diào)節(jié)，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑應用更廣泛。治療方案差異反映疾病本質(zhì)的不同。
日常需注意關節(jié)保暖，避免過度負重活動，肥胖者應控制體重。骨關節(jié)炎患者可進行游泳等低沖擊運動，風濕性關節(jié)炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行調(diào)整藥物，出現(xiàn)關節(jié)變形或功能受限應及時就診復查。
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