少兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是大病嗎

博禾醫(yī)生
少兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于兒童風(fēng)濕免疫性疾病中的慢性疾病,病情輕重差異較大,部分患兒可能僅表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)癥狀,少數(shù)可能累及重要器官。
多數(shù)患兒在規(guī)范治療下可獲得良好控制。該病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限,早期干預(yù)可有效減緩關(guān)節(jié)損傷。治療方案包括非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,以及生物制劑如依那西普注射液。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或全身并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹、肝脾腫大等癥狀時(shí),提示可能存在全身型少兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,需警惕巨噬細(xì)胞活化綜合征等危及生命的并發(fā)癥。此類情況需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行強(qiáng)化治療,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或干細(xì)胞移植。
建議家長定期帶患兒至兒童風(fēng)濕免疫科隨訪,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和疾病活動度。日常生活中應(yīng)保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。注意觀察患兒情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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