髖關(guān)節(jié)筋膜炎的癥狀及治療方法
關(guān)鍵詞：#癥狀#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)筋膜炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)筋膜炎通常與過(guò)度勞損、外傷、受涼、感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、髖部疼痛
疼痛多位于髖關(guān)節(jié)外側(cè)或腹股溝區(qū)，呈持續(xù)性鈍痛或刺痛，久坐久站、上下樓梯時(shí)加重。可能與局部筋膜反復(fù)牽拉損傷有關(guān)，急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)僵硬感，嚴(yán)重時(shí)影響行走。多因炎癥導(dǎo)致筋膜粘連，可通過(guò)超聲波治療儀松解軟組織，或進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋等康復(fù)訓(xùn)練。合并肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
3、局部壓痛
按壓大轉(zhuǎn)子或髂前上棘周圍有明顯壓痛點(diǎn)，可能伴隨軟組織腫脹。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
4、晨僵現(xiàn)象
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后稍緩解?？赡芘c睡眠時(shí)血液循環(huán)減慢有關(guān)，建議睡前用艾葉煎水熱敷髖部，起床前做5分鐘髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。風(fēng)濕性筋膜炎患者需聯(lián)合雷公藤多苷片控制免疫反應(yīng)。
5、放射痛
疼痛可向大腿前側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，易與腰椎疾病混淆。需通過(guò)MRI鑒別是否合并坐骨神經(jīng)壓迫，超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕神經(jīng)根水腫。頑固性病例需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐蹺二郎腿，睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭減輕髖部壓力。肥胖者需控制體重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期可配合紅外線理療和推拿手法松解粘連組織。
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