腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身減少腰部扭轉(zhuǎn)，必要時使用腰圍臨時固定。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動，避免提重物或劇烈運(yùn)動。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉力減輕椎間盤壓力，需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運(yùn)動等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。紅外線照射和超聲波治療也有助于消炎鎮(zhèn)痛。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，中藥膏藥如消痛貼膏也有輔助作用。所有藥物均需避免長期使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血循環(huán)，推拿采用滾法、撥法松解肌肉痙攣。中藥內(nèi)服可選獨活寄生湯加減，外敷可用桂枝茯苓膏。艾灸命門穴、腰陽關(guān)穴可溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行操作加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放式椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)適合輕度突出，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動有助于康復(fù)。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。