肘關(guān)節(jié)退行性改變怎么辦

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)退行性改變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)退行性改變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
減少肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免提拉重物或重復(fù)屈伸動作。日??蛇M(jìn)行低強度有氧運動如游泳,幫助維持關(guān)節(jié)活動度。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,有助于延緩軟骨退化。
采用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日15-20分鐘溫度不超過50℃。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動受限。定制支具可在急性期穩(wěn)定關(guān)節(jié),但需避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。伴有骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,所有藥物均須嚴(yán)格遵循處方。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或滑膜增生患者,術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。終末期病變可能需人工關(guān)節(jié)置換,采用鈷鉻鉬合金假體使用壽命可達(dá)10-15年。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
針灸取穴以肘髎、曲池為主配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克水煎外敷,內(nèi)服可選獨活寄生湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松解手法。
日常應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。烹飪時使用輕便廚具,辦公時調(diào)整桌椅高度減少肘部受力。建議每工作1小時進(jìn)行5分鐘伸展運動,定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時就診,避免自行按摩或過度鍛煉加重?fù)p傷。
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