涎腺型腫瘤是什么病變的

博禾醫(yī)生
涎腺型腫瘤是起源于涎腺組織的病變,主要包括多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、基底細(xì)胞腺瘤等類型。涎腺型腫瘤多為良性,少數(shù)可能惡變,具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確診。
多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,好發(fā)于腮腺,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,質(zhì)地韌且表面光滑?;颊咄ǔo(wú)疼痛感,但長(zhǎng)期存在可能增大壓迫周圍組織。治療以手術(shù)完整切除為主,復(fù)發(fā)概率較低。
腺樣囊性癌屬于低度惡性腫瘤,具有侵襲神經(jīng)和血管的特性。常見(jiàn)于小涎腺,表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的硬結(jié),可能伴隨疼痛或面癱。腫瘤呈篩狀或管狀結(jié)構(gòu),易局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療,預(yù)后與分期密切相關(guān)。
黏液表皮樣癌惡性程度差異較大,根據(jù)細(xì)胞分化分為高、中、低三級(jí)。腫瘤含黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,可能引起涎腺區(qū)域腫脹或潰瘍。高級(jí)別類型生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移,治療需手術(shù)切除并輔以放化療,低級(jí)別預(yù)后較好。
腺泡細(xì)胞癌是低度惡性涎腺腫瘤,多見(jiàn)于腮腺,由腺泡樣細(xì)胞構(gòu)成。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,生長(zhǎng)緩慢但可能侵犯周圍組織。病理可見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)酶原顆粒,手術(shù)徹底切除是關(guān)鍵,復(fù)發(fā)率約15%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。
基底細(xì)胞腺瘤為良性腫瘤,好發(fā)于老年女性腮腺區(qū)。腫瘤由基底樣細(xì)胞排列成實(shí)性或梁狀結(jié)構(gòu),與皮膚基底細(xì)胞瘤相似。生長(zhǎng)緩慢且包膜完整,手術(shù)切除后極少?gòu)?fù)發(fā),預(yù)后良好,無(wú)須輔助治療。
發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域無(wú)痛性腫塊或生長(zhǎng)迅速的腫物時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或頭頸外科。日常需避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,保持口腔衛(wèi)生,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,并注意保持飲食清淡以促進(jìn)恢復(fù)。
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