慢性腎功能衰竭如何分期 揭秘慢性腎功能衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)

慢性腎功能衰竭一般根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期，從1期到5期病情逐漸加重。慢性腎功能衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)主要有腎小球?yàn)V過率分期、臨床癥狀分期、血肌酐分期、并發(fā)癥分期、國(guó)際指南分期。

1、腎小球?yàn)V過率分期

腎小球?yàn)V過率是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，1期腎小球?yàn)V過率超過90毫升每分鐘，屬于腎功能正?；蜉p度異常。2期腎小球?yàn)V過率在60-89毫升每分鐘，提示腎功能輕度下降。3期腎小球?yàn)V過率在30-59毫升每分鐘，表明腎功能中度下降。4期腎小球?yàn)V過率在15-29毫升每分鐘，代表腎功能重度下降。5期腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘，已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期。

2、臨床癥狀分期

1期患者通常沒有明顯癥狀，可能僅有輕微乏力或夜尿增多。2期患者可能出現(xiàn)輕度貧血、食欲減退等癥狀。3期患者常見水腫、高血壓、骨痛等表現(xiàn)。4期患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等癥狀。5期患者往往伴有尿毒癥腦病、心包炎等危及生命的并發(fā)癥。

3、血肌酐分期

血肌酐水平可以輔助判斷腎功能損害程度，1期血肌酐基本正?；蜉p度升高。2期血肌酐開始明顯升高但低于177微摩爾每升。3期血肌酐在177-442微摩爾每升之間。4期血肌酐升至442-707微摩爾每升。5期血肌酐超過707微摩爾每升，提示腎功能已嚴(yán)重受損。

4、并發(fā)癥分期

1期患者基本沒有并發(fā)癥。2期可能出現(xiàn)輕度貧血和高血壓。3期常見腎性骨病、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。4期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、高鉀血癥等。5期患者往往合并多系統(tǒng)并發(fā)癥，包括尿毒癥性心包炎、周圍神經(jīng)病變等，需要透析治療。

5、國(guó)際指南分期

國(guó)際腎臟病組織制定的KDIGO分期標(biāo)準(zhǔn)被廣泛采用，該標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合腎小球?yàn)V過率和蛋白尿程度進(jìn)行綜合分期。G1期腎小球?yàn)V過率正常但存在腎臟損傷標(biāo)志。G2期腎小球?yàn)V過率輕度下降。G3期分為3a和3b兩個(gè)亞期。G4期腎功能嚴(yán)重下降。G5期為終末期腎病，必須接受腎臟替代治療。

慢性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低蛋白飲食，控制血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能需要使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用活性維生素D治療腎性骨病。終末期腎病患者需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等治療方式。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。