類風(fēng)濕患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、騎自行車有助于改善心肺功能，減少關(guān)節(jié)僵硬。類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)炎癥可能因運(yùn)動過量加重，建議每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動時(shí)選擇平坦路面，穿戴緩沖性能好的運(yùn)動鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即停止。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等動作，能維持關(guān)節(jié)靈活性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及近端指間關(guān)節(jié)，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)動作緩慢，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯時(shí)可先熱敷再訓(xùn)練。避免過度屈曲或扭轉(zhuǎn)受力關(guān)節(jié)。

3、抗阻訓(xùn)練

抗阻訓(xùn)練使用彈力帶或自重練習(xí)，可增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕患者肌肉萎縮可能加速關(guān)節(jié)變形，建議選擇輕阻力多組數(shù)方式，每組8-12次。重點(diǎn)鍛煉大肌群如股四頭肌、肱二頭肌。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上肌肉酸痛需調(diào)整強(qiáng)度。

4、水中運(yùn)動

水中運(yùn)動借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中重度關(guān)節(jié)損傷患者。水溫保持在28-32攝氏度可緩解疼痛，進(jìn)行水中步行、踢腿等動作20-40分鐘。類風(fēng)濕患者皮膚脆弱需注意防滑，避免泳池邊磕碰。合并心血管疾病者需監(jiān)測心率。

5、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練如單腿站立、踮腳行走可預(yù)防跌倒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能影響足部關(guān)節(jié)導(dǎo)致步態(tài)異常，建議扶墻或椅背進(jìn)行，每次10-15分鐘。晚期患者可使用助行器輔助。訓(xùn)練環(huán)境應(yīng)光線充足、地面防滑，家屬需陪同監(jiān)護(hù)。

類風(fēng)濕患者鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松，急性發(fā)作期暫停運(yùn)動。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)使用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)，避免受壓變形。定期復(fù)診評估關(guān)節(jié)狀況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動方案。注意觀察鍛煉后關(guān)節(jié)反應(yīng)，持續(xù)腫脹或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。