發(fā)紺的常見原因有哪些

博禾醫(yī)生
發(fā)紺通常由缺氧、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、周圍循環(huán)障礙等原因引起。發(fā)紺主要表現(xiàn)為皮膚黏膜呈青紫色,常見于口唇、甲床等部位。
缺氧是發(fā)紺最常見的原因之一,可能與高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等因素有關(guān)。高原反應(yīng)引起的發(fā)紺通常伴隨頭痛、乏力等癥狀,慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、呼吸困難。改善缺氧狀態(tài)有助于緩解發(fā)紺,如吸氧治療、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。
先天性心臟病、心力衰竭等心血管疾病可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,使血液中還原血紅蛋白增加,從而出現(xiàn)發(fā)紺。先天性心臟病患兒可能伴有發(fā)育遲緩、活動(dòng)后氣促,心力衰竭患者常見下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心臟彩超等檢查明確診斷,并接受針對性治療。
哮喘、肺栓塞、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病可影響氣體交換,導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低。哮喘發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)喘息、胸悶,肺栓塞患者常見突發(fā)胸痛、咯血。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或抗凝藥物。
高鐵血紅蛋白血癥、紅細(xì)胞增多癥等血液疾病會改變血紅蛋白的攜氧能力。高鐵血紅蛋白血癥可能因藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒引起,表現(xiàn)為突發(fā)性全身青紫;紅細(xì)胞增多癥患者可能出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢。需通過血液檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行放血或藥物治療。
雷諾綜合征、休克等會導(dǎo)致末梢循環(huán)不良,引起局部發(fā)紺。雷諾綜合征患者遇冷后手指可能出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的典型變化,休克患者伴隨血壓下降、意識模糊。需注意保暖,嚴(yán)重時(shí)需血管擴(kuò)張劑或抗休克治療。
出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)避免吸煙及接觸寒冷環(huán)境,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,注意觀察發(fā)紺是否伴隨胸痛、呼吸困難等危重癥狀。長期或突然加重的發(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受規(guī)范治療,日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但不可自行使用改善微循環(huán)藥物。
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