腎動(dòng)脈狹窄可以做手術(shù)嗎 了解腎動(dòng)脈狹窄的手術(shù)后適應(yīng)癥

腎動(dòng)脈狹窄通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療，主要適用于藥物控制不佳、腎功能持續(xù)惡化或伴有嚴(yán)重高血壓的情況。腎動(dòng)脈狹窄的手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)、腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為難以控制的高血壓、腎功能減退、腰部疼痛等癥狀。

經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，適用于局限性狹窄且無(wú)嚴(yán)重鈣化的患者。腎動(dòng)脈支架植入術(shù)在球囊擴(kuò)張后放置支架以維持血管通暢，適合長(zhǎng)段狹窄或彈性回縮明顯的病變。腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)人工血管或自體血管搭建旁路，多用于復(fù)雜狹窄或合并腹主動(dòng)脈病變的患者。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)再狹窄、血栓形成或腎功能暫時(shí)性惡化等并發(fā)癥。手術(shù)需根據(jù)狹窄原因、位置、程度及患者整體狀況綜合評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能變化。

經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，適用于局限性狹窄且無(wú)嚴(yán)重鈣化的患者。腎動(dòng)脈支架植入術(shù)在球囊擴(kuò)張后放置支架以維持血管通暢，適合長(zhǎng)段狹窄或彈性回縮明顯的病變。腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)人工血管或自體血管搭建旁路，多用于復(fù)雜狹窄或合并腹主動(dòng)脈病變的患者。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)再狹窄、血栓形成或腎功能暫時(shí)性惡化等并發(fā)癥。手術(shù)需根據(jù)狹窄原因、位置、程度及患者整體狀況綜合評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能變化。

腎動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查血管超聲或CT評(píng)估通暢性。保持低鹽低脂飲食，控制血壓和血糖在目標(biāo)范圍，避免吸煙及過(guò)量飲酒。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)或腰部外傷。出現(xiàn)血壓波動(dòng)、尿量減少或下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后隨訪中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，定期檢測(cè)電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。