慢阻肺急性加重可通過氧療、藥物治療、無創(chuàng)通氣、調(diào)整生活方式、及時就醫(yī)等方式治療。慢阻肺急性加重通常由感染、空氣污染、藥物中斷、氣候變化、合并其他疾病等原因引起。

1、氧療

氧療是慢阻肺急性加重的基礎(chǔ)治療手段，通過鼻導管或面罩給予低流量氧氣，維持血氧飽和度在合理范圍。氧療有助于緩解呼吸困難，改善組織缺氧，避免因低氧導致的多器官功能損害。進行氧療時需注意避免氧濃度過高，防止二氧化碳潴留加重。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整氧流量，定期監(jiān)測血氣分析。

2、藥物治療

藥物治療包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可快速緩解氣道痙攣，異丙托溴銨氣霧劑能長效舒張支氣管。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕氣道炎癥反應(yīng)。合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。

3、無創(chuàng)通氣

對于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，無創(chuàng)正壓通氣可提供呼吸支持，減少氣管插管概率。通過面罩連接呼吸機，提供設(shè)定的吸氣壓力和呼氣壓力，幫助改善通氣功能。治療期間需密切監(jiān)測生命體征，觀察患者耐受情況。出現(xiàn)意識改變或血流動力學不穩(wěn)定時需考慮有創(chuàng)通氣。

4、調(diào)整生活方式

急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。少量多次進食易消化食物，保證足夠熱量攝入。進行縮唇呼吸訓練，幫助改善通氣效率。嚴格戒煙，避免被動吸煙。保持環(huán)境溫濕度適宜，注意保暖防寒。

5、及時就醫(yī)

當出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、痰量增多變膿、呼吸困難明顯加劇、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度制定個體化治療方案，必要時安排住院治療。合并嚴重呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。出院后需定期隨訪，監(jiān)測肺功能變化。

慢阻肺患者平時應(yīng)堅持規(guī)范用藥，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運動如散步、太極拳等，增強呼吸肌力量。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免到人群密集場所，減少感染風險。學習正確使用吸入裝置的方法，掌握急性加重的自我識別和處理知識。家屬應(yīng)了解相關(guān)急救措施，幫助患者度過急性發(fā)作期。