同樣是慢阻肺,有的人很快離世了,有人能活幾十年?醫(yī)生不再隱瞞

博禾醫(yī)生
慢阻肺這個(gè)"沉默的殺手",正在悄悄威脅著3億中.國(guó)人的健康。有人確診后短短幾年就病情惡化,有人卻能帶著它活到八九十歲,這背后的差異究竟在哪里?今天我們就來(lái)揭開(kāi)這個(gè)呼吸系統(tǒng)"頭號(hào)公敵"的真面目。
1、疾病分型決定預(yù)后
臨床上將慢阻肺分為肺氣腫型和慢性支氣管炎型。前者以肺泡破壞為主,后者以氣道炎癥為主。肺氣腫型患者往往肺功能下降更快,預(yù)后相對(duì)較差。
2、合并癥影響生存質(zhì)量
約40%的慢阻肺患者合并心血管疾病,30%存在骨質(zhì)疏松。這些"共病"會(huì)加速病情進(jìn)展,顯著降低患者生存期。
3、個(gè)體化差異不容忽視
基因決定了每個(gè)人對(duì)煙草等有害物質(zhì)的敏感程度。有些人吸煙幾十年肺功能依然良好,有些人少量接觸就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重病變。
1、戒煙永遠(yuǎn)不晚
即使確診后戒煙,肺功能下降速度也能減緩50%。電子煙、減量吸煙都不可取,必須徹底戒斷。
2、規(guī)范用藥是基礎(chǔ)
長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑能顯著改善癥狀,吸入激素可減少急性加重。但要注意,不同分期用藥方案差異很大。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練要趁早
包括呼吸操、有氧運(yùn)動(dòng)等在內(nèi)的綜合康復(fù)計(jì)劃,能提高運(yùn)動(dòng)耐力,減少住院次數(shù)。
4、疫苗接種不能少
每年接種流感疫苗,每5年接種肺炎疫苗,可以預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。
1、急性加重的識(shí)別
咳嗽咳痰突然加重、痰液變膿、呼吸困難明顯加劇,都提示可能發(fā)生急性加重,需要及時(shí)就醫(yī)。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)
體重持續(xù)下降、肌肉萎縮是預(yù)后不良的重要指標(biāo),要及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
3、心理問(wèn)題的關(guān)注
焦慮抑郁在慢阻肺患者中發(fā)生率高達(dá)40%,會(huì)直接影響治療依從性。
1、學(xué)會(huì)節(jié)省體力
日常活動(dòng)要"化整為零",避免一次性消耗過(guò)多體力。使用輔助工具可以減少能量消耗。
2、掌握呼吸技巧
腹式呼吸、縮唇呼吸等能改善通氣效率,可以在專業(yè)指導(dǎo)下長(zhǎng)期練習(xí)。
3、建立支持系統(tǒng)
加入病友互助組織,家人的理解陪伴,都能幫助更好地應(yīng)對(duì)疾病。
慢阻肺雖然不可治愈,但完全可以通過(guò)科學(xué)管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶病生存。記住,決定生命長(zhǎng)度的不僅是疾病本身,更是你對(duì)待它的態(tài)度和方法。從今天開(kāi)始,給肺一個(gè)重生的機(jī)會(huì),它一定會(huì)回報(bào)你更自由的呼吸!
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