細(xì)菌性陰炎的白帶癥狀

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性陰炎的白帶癥狀主要表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物、魚腥臭味,可能伴有外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起,常見誘因包括頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶或免疫力下降。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
細(xì)菌性陰道病的典型特征是白帶呈現(xiàn)均質(zhì)灰白色,質(zhì)地稀薄如面糊狀,常附著于陰道壁。這種分泌物與正常白帶的透明拉絲狀有明顯區(qū)別,可能伴隨陰道黏膜輕度充血?;颊呷粘P璞苊馐褂脡A性洗液沖洗,可選擇溫水清潔外陰,穿著純棉透氣內(nèi)褲。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)明顯的魚腥臭味,尤其在性交后或月經(jīng)期氣味加重。這是厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致,用10%氫氧化鉀溶液測(cè)試可釋放更強(qiáng)烈氣味。日常護(hù)理建議避免攝入過多辛辣刺激食物,性生活前后注意清潔,但無須使用陰道除味劑。
約半數(shù)患者伴有不同程度的外陰瘙癢或刺激感,但通常比念珠菌性陰道炎輕微。瘙癢可能與分泌物刺激或pH值改變有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時(shí)可短期使用氯己定洗液緩解,但禁止抓撓以免繼發(fā)感染。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
部分患者可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿道口灼熱感,但無尿頻尿急等尿路感染典型癥狀。這與陰道分泌物刺激尿道口黏膜有關(guān),并非真正的泌尿系統(tǒng)感染。建議排尿后從前向后擦拭,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。
約20%細(xì)菌性陰道病患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類情況是否需要治療需結(jié)合妊娠計(jì)劃、手術(shù)安排等綜合判斷。備孕女性或需進(jìn)行宮腔操作者,即使無癥狀也建議規(guī)范治療。
細(xì)菌性陰道病患者日常應(yīng)保持外陰干燥清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,性伴侶無須常規(guī)治療。飲食上可適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,但酸奶不能替代藥物治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需排查是否合并滴蟲感染或需延長(zhǎng)療程。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成,常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克林霉素軟膏等,禁止自行中斷用藥。
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