原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、合理運(yùn)動、控制體重、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。該病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)。
避免長時間保持同一姿勢或重復(fù)關(guān)節(jié)負(fù)重動作,如爬樓梯、提重物。日常可使用護(hù)膝、腰托等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意保暖,低溫可能加重關(guān)節(jié)僵硬癥狀。建議選擇軟底鞋或減震鞋墊緩沖行走時的沖擊力。
推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘。水中運(yùn)動可借助浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免劇烈跑跳、深蹲等動作,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。太極拳等柔韌性訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動度。
體重指數(shù)超過24需通過飲食調(diào)整減重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚。減少高糖、高脂食物,避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊等慢作用藥物需長期規(guī)律服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-5次。禁止自行增減藥量或混合用藥。
每3-6個月需進(jìn)行X線或MRI檢查評估關(guān)節(jié)間隙變化。出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)變形時及時就診。嚴(yán)重軟骨磨損者需評估人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步監(jiān)測骨密度。
日常可進(jìn)行熱敷緩解晨僵,水溫不超過45℃避免燙傷。補(bǔ)充蛋白粉、膠原蛋白肽等營養(yǎng)素可能有助于軟骨修復(fù)。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減少關(guān)節(jié)壓力。建議參加病友互助小組獲取心理支持,保持積極治療心態(tài)。若關(guān)節(jié)紅腫熱痛突然加重,需警惕感染性關(guān)節(jié)炎可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
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