腱鞘滑膜炎與腱鞘炎是一回事嗎
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
腱鞘滑膜炎與腱鞘炎不是同一種疾病，但兩者均屬于腱鞘相關(guān)病變。腱鞘炎主要指腱鞘的無菌性炎癥，而腱鞘滑膜炎特指腱鞘內(nèi)滑膜層的炎癥反應(yīng)。
腱鞘炎通常由肌腱過度使用或反復(fù)摩擦引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限，常見于手腕、手指等部位。治療以休息、制動(dòng)為主，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。腱鞘滑膜炎則更多與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，除疼痛外可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，需針對原發(fā)病治療，如細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
兩種疾病在解剖定位上存在差異。腱鞘炎病變集中在肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦區(qū)域，而腱鞘滑膜炎主要累及腱鞘內(nèi)襯的滑膜組織。部分風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能同時(shí)引發(fā)兩種病變，此時(shí)需通過超聲或MRI鑒別。臨床診斷需結(jié)合病史、體征及影像學(xué)檢查，避免混淆。
日常需避免手部過度勞損，工作時(shí)注意姿勢調(diào)整，使用工具時(shí)減少重復(fù)性動(dòng)作。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙，應(yīng)及時(shí)就診明確病因，避免自行用藥延誤病情。
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