萎縮性咽炎應(yīng)該做哪些檢查 萎縮性咽炎需做這幾個(gè)檢查
關(guān)鍵詞：#咽炎
萎縮性咽炎需做喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。萎縮性咽炎是慢性咽炎的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為咽部黏膜萎縮、干燥及分泌物減少，通過(guò)相關(guān)檢查可明確病因及病情程度。
1、喉鏡檢查
喉鏡是診斷萎縮性咽炎的關(guān)鍵檢查，可直接觀察咽部黏膜狀態(tài)。喉鏡下可見咽后壁黏膜變薄、蒼白或充血，表面干燥，可能附著黏稠分泌物或痂皮。電子喉鏡能放大觀察黏膜細(xì)微變化，幫助鑒別是否存在潰瘍或新生物。檢查前需空腹4小時(shí)，避免咽喉刺激物。
2、咽拭子培養(yǎng)
咽拭子培養(yǎng)可檢測(cè)咽部病原微生物。萎縮性咽炎可能合并細(xì)菌或真菌感染，常見病原體包括溶血性鏈球菌、白色念珠菌等。采樣時(shí)用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。若檢出致病菌，需根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊等。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。萎縮性咽炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染；嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過(guò)敏因素相關(guān)。長(zhǎng)期貧血者血紅蛋白降低，需排查營(yíng)養(yǎng)不良或自身免疫性疾病。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，采靜脈血2毫升即可完成。
4、血清學(xué)檢查
血清學(xué)檢查包括免疫球蛋白、補(bǔ)體及自身抗體檢測(cè)。部分萎縮性咽炎與干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病相關(guān)，抗核抗體、抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性有助于鑒別診斷。維生素B12、鐵蛋白檢測(cè)可判斷是否因營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致黏膜萎縮。需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
5、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI適用于排除占位性病變。長(zhǎng)期萎縮性咽炎可能伴隨腺體萎縮，影像學(xué)可見咽壁變薄、淋巴組織減少。若懷疑鼻咽癌或下咽癌，增強(qiáng)掃描能顯示黏膜下浸潤(rùn)范圍。檢查前需去除金屬物品，碘過(guò)敏者禁用造影劑。兒童及孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇無(wú)輻射的MRI檢查。
萎縮性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。可用生理鹽水霧化或含漱緩解干燥癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊，需及時(shí)復(fù)查喉鏡。合并自身免疫病者需定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
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