平坦糜爛性胃炎怎么治療

博禾醫(yī)生
平坦糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、消除病因、改善生活習慣、內(nèi)鏡治療等方式治療。平坦糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、自身免疫等因素引起。
避免辛辣刺激、油膩、過酸或過甜的食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,減輕胃腸負擔。戒除煙酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如魚肉、雞肉、西藍花等,有助于黏膜修復。
根除幽門螺桿菌可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。抑制胃酸分泌常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。保護胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有膽汁反流時可加用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
停用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,必要時咨詢醫(yī)生更換替代藥物。控制精神壓力,避免過度勞累。治療基礎(chǔ)疾病如肝硬化、心力衰竭等導致胃腸淤血的原發(fā)病。存在自身免疫因素時需配合免疫調(diào)節(jié)治療。
保持規(guī)律作息,避免熬夜。進食后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭??刂企w重在正常范圍,避免腹壓增高。適度運動如散步、瑜伽等,促進胃腸蠕動。保持情緒穩(wěn)定,必要時進行心理疏導。
對于反復出血或糜爛面較大的患者,可在胃鏡下進行氬離子凝固術(shù)、高頻電凝止血等治療。術(shù)后需禁食一段時間,逐步過渡到流質(zhì)飲食。定期復查胃鏡評估治療效果,監(jiān)測有無癌變傾向。
平坦糜爛性胃炎患者日常應注意飲食溫度適宜,避免過冷過熱。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。記錄飲食日記,排查可能誘發(fā)癥狀的食物。天氣變化時注意腹部保暖,避免受涼。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更換藥物。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。建議每半年至一年復查胃鏡,監(jiān)測病情變化。
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