小孩腸梗阻與急性腸胃炎有哪些區(qū)別

博禾醫(yī)生
小孩腸梗阻與急性腸胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。腸梗阻主要由腸道機(jī)械性阻塞或動力障礙引起,急性腸胃炎則多與感染或飲食不當(dāng)相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)、檢查手段及處理原則上存在明顯差異。
腸梗阻通常由腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸道畸形或術(shù)后粘連等機(jī)械性因素導(dǎo)致,少數(shù)因腸道麻痹引起動力障礙。急性腸胃炎主要因病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引發(fā),常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌,部分病例與食物過敏或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。
腸梗阻以陣發(fā)性腹痛、嘔吐膽汁樣物、腹脹及停止排便排氣為典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸型或蠕動波。急性腸胃炎多表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉伴發(fā)熱,腹痛呈彌漫性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解,脫水癥狀較腸梗阻更顯著。
腸梗阻患兒腹部觸診可觸及包塊或壓痛性條索狀物,聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失,出現(xiàn)金屬音。急性腸胃炎腹部多呈柔軟狀態(tài),腸鳴音活躍但無固定壓痛,嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)皮膚彈性減退等體征。
腸梗阻需通過腹部X線立位片顯示氣液平面、腸袢擴(kuò)張等特征,必要時(shí)行CT或超聲檢查明確梗阻部位。急性腸胃炎以糞便常規(guī)檢查及病原學(xué)檢測為主,血常規(guī)可顯示感染性血象,影像學(xué)檢查多無特異性表現(xiàn)。
腸梗阻需禁食禁水、胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,部分病例可嘗試空氣灌腸復(fù)位。急性腸胃炎以補(bǔ)液糾正脫水為主,細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物,病毒性腸炎以對癥支持治療為主。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐物帶膽汁、腹脹如鼓或血便等腸梗阻警示癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。急性腸胃炎患兒應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。兩種疾病均需注意預(yù)防脫水,但腸梗阻嚴(yán)禁自行使用緩瀉劑或灌腸,以免加重病情。日常需培養(yǎng)兒童良好飲食習(xí)慣,進(jìn)食后避免劇烈運(yùn)動,定期驅(qū)蟲以減少腸道疾病發(fā)生概率。
造成粘連性腸梗阻的原因有哪些
小孩腸胃炎不能吃什么食物呢
急性腸胃炎和食物中毒有什么區(qū)別
食物中毒和急性腸胃炎怎么區(qū)別
孩子腸胃炎吃什么食物好
急性腸胃炎可以吃橘子嗎?
如何預(yù)防老年腸梗阻復(fù)發(fā)
急性腸胃炎可以喝藕粉嗎?
急性腸胃炎可以吃烤地瓜嗎?
腸梗阻保守治療后如何飲食
不全性腸梗阻肚子很脹怎么辦
急性腸胃炎可以吃芹菜嗎?