不全性腸梗阻肚子很脹怎么辦

博禾醫(yī)生
不全性腸梗阻肚子很脹可通過禁食禁水、胃腸減壓、灌腸治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。不全性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸蠕動(dòng)減弱等原因引起。
不全性腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食和飲水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。胃腸內(nèi)容物無(wú)法順利通過梗阻部位時(shí),繼續(xù)攝入食物會(huì)導(dǎo)致腸腔壓力進(jìn)一步升高,可能引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咝璞3纸^對(duì)禁食狀態(tài),直至梗阻癥狀緩解。
通過鼻腔插入胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,能有效吸出胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體。胃腸減壓可降低腸腔內(nèi)壓力,減輕腹脹癥狀,改善腸壁血液循環(huán)。操作時(shí)需注意保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量,觀察腹脹緩解情況。
采用溫肥皂水或生理鹽水灌腸可刺激腸蠕動(dòng),幫助排出梗阻遠(yuǎn)端的糞便和氣體。灌腸能軟化糞便,解除糞塊堵塞引起的梗阻。操作時(shí)需控制灌腸液溫度和流速,避免腸管過度擴(kuò)張。對(duì)于低位腸梗阻效果較好,高位梗阻慎用。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,密切觀察腹痛腹脹變化,如癥狀加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腸絞窄征象時(shí)需手術(shù)解除梗阻。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免過早進(jìn)食加重腸道負(fù)擔(dān)。
不全性腸梗阻患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化食物,避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,少食多餐,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便。如反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腹部CT等檢查明確病因。
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